附件4

农业社会化服务作业单审核确认表

服务主体名称：

作业内容	作业时间	作业地点	作业面积（亩）	接受服务的经营主体（农户、合作社、家庭农场等）个数	后附作业单张数	法人代表姓名	联系电话
村委会盖章： 年 月 日 村委会经手人（签字）：

注：1.本表由县级印制，使用时由村委会工作人员根据对农业生产社会化服务作业单审核情况填制，经村委会盖章生效。

本表后附服务主体农业生产社会化服务作业单。

本表一式三份，一份由农业农村部门存档，一份由作业方保存，一份用于村委会汇总公示。